Диспансеризация: что важно знать
По данным статистики хронические неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, хронические болезни лёгких и другие) занимают лидирующие позиции в структуре смертности в РФ. Несмотря на многофакторность своей природы ХНИЗ во многом обусловлены нашим образом жизни и могут формироваться годами, под воздействием различных факторов, таких как нерациональное питание, низкая двигательная активность, курение и другие. Их воздействие со временем приводит к формированию таких факторов риска развития ХНИЗ, как повышение уровня глюкозы и холестерина в крови, избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, которые приводят к формированию заболевания в будущем. Достаточно длительное время данные состояния могут никак не беспокоить человека.
С данной точки зрения диспансеризация отличный способ узнать о состоянии своего здоровья.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья и выявления патологических состояний на ранних стадиях.
Особенно важно, что при диспансеризации выявляются факторы риска: то есть признаки, которые ещё не говорят о наличии болезни, но предсказывают, что она может начаться. Если вовремя исправить эти нарушения, взять их под контроль, то развития тяжёлых заболеваний удастся избежать или как минимум сильно отсрочить.
1 этап диспансеризации: скрининг
Проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза.
Более подробно с содержанием первого этапа диспансеризации можно ознакомиться в приложении №1 к приказу Минздрава №404н.
Для всех обязательными процедурами являются:
- Анкетирование.
- Измерение роста, веса, окружности талии для расчета индекса массы тела.
- Измерение артериального давления.
- Флюорография.
- Анализ крови на глюкозу.
- Анализ крови на холестерин.
- Определение сердечно-сосудистого риска.
Количество процедур и исследований зависит от года рождения и пола человека. Например, электрокардиографию в покое проводят всем при первом прохождении профилактического медицинского осмотра и далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год.
По результатам прохождения первого этапа диспансерной программы пациент обязательно получает консультацию, которая содержит советы по принятию мер для предотвращения развития хронических заболеваний. Если терапевт на первом этапе выявит какие-то отклонения, то отправит вас на дообследование к другим специалистам.
2 этап диспансеризации: прицельное дообследование
Целью является уточнение состояния пациента или диагноза, если на первом этапе было выявлено заболевание. Учитывая данные, полученные на первом этапе диспансеризации и возраст вас направят к необходимому профильному специалисту. Любое обследование второго этапа диспансеризации терапевт назначает, только если есть показания — и это не субъективная оценка врача, полный список показаний можно найти в пункте 18 приказа Минздрава.
Общий перечень специалистов второго этапа:
- Невролог.
- Хирург.
- Уролог.
- Колопроктолог.
- Акушер-гинеколог.
- Оториноларинголог.
- Офтальмолог.
- Дерматовенеролог.
Например, консультацию хирурга/уролога показана мужчинам при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет. Так же пациент может быть направлен на индивидуальное или групповое (школы для пациентов) углубленное профилактическое консультирование в кабинет медицинской профилактики, центр здоровья при наличии показаний.
Каждый специалист при необходимости направляет на дополнительные исследования. Например, на такие процедуры как компьютерная томография легких, колоноскопия, спирометрия и ряд других.
После прохождения этапа присваивают группы здоровья по диспансеризации для получения медицинской помощи. В том числе по результатам выдают направления на санаторно-курортное лечение по профилю заболевания. В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), могут пройти углубленную диспансеризацию. Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Кто подходит для этапа углубленной диспансеризации:
- Лица, перенесшие COVID-19, и с наличием минимум двух хронических заболеваний неинфекционного характера.
- Лица, переболевшие коронавирусной инфекцией.
- Лица, не проходившие обследований в медицинских организациях более 2 лет.
Важно! Для пациентов диспансеризация остается бесплатной независимо от количества обследований и консультаций специалистов. Доплачивать за услуги не нужно, это требование незаконно.
Помните, при выявлении на ранней стадии многие опасные заболевания излечимы. Поэтому так важно регулярно посещать профилактические осмотры.
